國家衛健委要求健康碼全國一碼通行

國家衛健委網(wǎng)站12月10日發(fā)布通知，提出各地落實(shí)健康碼信息互認機制和規則，實(shí)現防疫健康碼統一政策、統一標準、全國互認、一碼通行。在低風(fēng)險地區，除特殊場(chǎng)所和特殊人員外，一般不應查驗健康碼。對于老年人等不使用、不會(huì )操作智能手機的群體，可采取識讀身份證、出示紙質(zhì)證明、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。

國家衛健委網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》?！锻ㄖ访鞔_規定——推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘?！锻ㄖ啡缦拢?/p>

關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、醫療保障局、中醫藥管理局，委(局)機關(guān)各司局，委(局)直屬和聯(lián)系單位，委(局)屬(管)醫院：

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2018〕26號)等文件印發(fā)以來(lái)，各地迅速行動(dòng)、創(chuàng )新落實(shí)，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展取得了明顯成效，形成了部門(mén)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的良好態(tài)勢。特別是在疫情防控期間，各地創(chuàng )新線(xiàn)上服務(wù)模式，為支撐疫情精準防控、避免聚集交叉感染、促進(jìn)人員有序流動(dòng)和復工復產(chǎn)等發(fā)揮了重要作用。為總結推廣實(shí)踐中涌現出的典型做法，進(jìn)一步聚焦人民群眾看病就醫的“急難愁盼”問(wèn)題，持續推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局決定在全行業(yè)深化“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)?，F將有關(guān)事項通知如下：

推進(jìn)“一體化”共享服務(wù)，提升便捷化智能化人性化服務(wù)水平

堅持線(xiàn)上線(xiàn)下一體融合。醫療機構要在持續改善線(xiàn)下醫療服務(wù)行動(dòng)的同時(shí)，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、大數據等信息技術(shù)拓展服務(wù)空間和內容，積極為患者提供在線(xiàn)便捷高效服務(wù)，以及隨訪(fǎng)管理和遠程指導，逐步實(shí)現患者居家康復?；ヂ?lián)網(wǎng)醫院要與線(xiàn)下依托的實(shí)體醫療機構之間實(shí)現數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提供線(xiàn)上線(xiàn)下無(wú)縫銜接的連續服務(wù)。鼓勵各地運用智能物聯(lián)終端設備，開(kāi)展慢性病患者和高危人群的特征指標數據的監測跟蹤和管理，結合家庭醫生簽約服務(wù)，將健康管理下沉到社區服務(wù)站點(diǎn)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫院在基層醫療服務(wù)中的作用，引導重心下移、資源下沉，有序促進(jìn)分級診療。針對老年人、兒童、殘障人士等群體存在的“數字?zhù)櫆?rdquo;障礙，各地要切合實(shí)際堅持兩條腿走路，合理保留傳統服務(wù)方式，既要實(shí)現線(xiàn)上服務(wù)便捷化，又要注重線(xiàn)下服務(wù)人性化。在推行非急診預約診療的基礎上，醫療機構要簡(jiǎn)化網(wǎng)上服務(wù)流程，完善電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )、現場(chǎng)等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為預約掛號的渠道，同時(shí)提供一定比例的現場(chǎng)號源，保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口，配備導醫、志愿者、社會(huì )工作者等人員提供就醫指導服務(wù)，切實(shí)解決老年人等群體運用智能技術(shù)的實(shí)際困難。

優(yōu)化智慧醫療服務(wù)流程。各地要堅持以患者為中心，積極落實(shí)國家衛生健康委、國家中醫藥局《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》(國衛規劃發(fā)〔2018〕22號)要求，持續推動(dòng)便民惠民10項服務(wù)30條措施落地見(jiàn)效。按照《關(guān)于進(jìn)一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》(國衛辦醫函〔2020〕405號)，二級以上醫院要加快推進(jìn)內部信息系統集成整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，優(yōu)化就醫流程，提高服務(wù)效率。逐步實(shí)現在線(xiàn)健康咨詢(xún)、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪(fǎng)、家庭心電監測、社區預約轉診等內容。醫聯(lián)體、醫共體等要強化醫療健康服務(wù)一體化，以信息通支撐服務(wù)通，引導患者有序便捷就醫。

推動(dòng)區域信息共享互認。各地要堅持問(wèn)題導向和需求導向，強化省統籌區域全民健康信息平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，推進(jìn)各級醫療機構及省級中醫館健康信息平臺規范接入省統籌平臺，不斷提升與國家平臺數據聯(lián)通質(zhì)量。在符合醫療質(zhì)量控制和患者知情同意的前提下，推動(dòng)醫療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫學(xué)影像資料等醫療健康信息調閱共享，逐步實(shí)現覆蓋省域內的信息互認。各地要加快實(shí)現電子健康檔案與電子病歷、公共衛生服務(wù)信息的對接聯(lián)動(dòng)，在保障數據安全和個(gè)人隱私的基礎上，推進(jìn)電子健康檔案在線(xiàn)查詢(xún)和規范使用，明確開(kāi)放內容、統一開(kāi)放路徑，逐步實(shí)現居民本人或授權便捷調閱個(gè)人電子健康檔案，更好地記錄和管理居民全生命周期的健康信息。國家將適時(shí)啟動(dòng)相關(guān)試點(diǎn)，積極推動(dòng)在京津冀、長(cháng)三角、成渝等有條件的區域，率先開(kāi)展區域一體化信息聯(lián)通、互認共享服務(wù)。

推進(jìn)“一碼通”融合服務(wù)，破除多碼并存互不通用信息壁壘

強化行業(yè)內“一碼通用”。各地要按照國家制定發(fā)布的統一技術(shù)標準規范，加快推進(jìn)居民電子健康碼規范應用，重點(diǎn)解決醫療健康服務(wù)“一院一卡、互不通用”問(wèn)題。鼓勵各地以普及應用居民電子健康碼為抓手，推進(jìn)實(shí)名制就醫，探索以身份證號碼為主索引，其他證件號碼為補充，加強居民衛生健康身份標識與使用管理。推動(dòng)居民電子健康碼替代醫療衛生機構就診卡，拓展在診療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、慢病管理、在線(xiàn)信息查詢(xún)、健康教育、血液管理等領(lǐng)域的使用，逐步實(shí)現衛生健康行業(yè)內一碼通用。對老年人、兒童等群體，要合理保留線(xiàn)下人工服務(wù)，切實(shí)解決智能技術(shù)障礙。

推進(jìn)跨部門(mén)“多碼融合”。各地要堅持以人為本，加強相關(guān)醫療機構業(yè)務(wù)信息系統改造對接，加強部門(mén)間協(xié)同配合，推動(dòng)居民電子健康碼與金融支付碼、市民卡等“多碼融合”應用，在不同部門(mén)“卡”、“碼”可切換的基礎上，加強信息互通、業(yè)務(wù)通辦，方便群眾使用。鼓勵各地探索利用統一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)入口，推進(jìn)居民電子健康檔案與電子病歷的有效融合應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)“多碼融合”的追溯管理，在“三醫聯(lián)動(dòng)”中逐步實(shí)現醫療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫療費用結算記錄等有效監管。

實(shí)現健康碼“一碼通行”。各地要依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，落實(shí)健康碼信息互認機制和規則，明確跨地區流動(dòng)人員健康碼信息在各地區可信可用，切實(shí)方便人員出行和跨省流動(dòng)，實(shí)現防疫健康碼統一政策、統一標準、全國互認、一碼通行。在低風(fēng)險地區，除特殊場(chǎng)所和特殊人員外，一般不應查驗健康碼。對于老年人等不使用、不會(huì )操作智能手機的群體，可采取識讀身份證、出示紙質(zhì)證明、親友代辦或一人綁定多人防疫健康碼等替代措施。加強防疫健康碼數據規范使用，強化數據安全管理，切實(shí)保護個(gè)人隱私。二級以上醫療機構應當在入口處增設無(wú)健康碼綠色通道，配備人員幫助查詢(xún)防疫健康碼、協(xié)助手工填寫(xiě)完成流行病學(xué)史調查，縮短等候時(shí)間，為老年人等群體提供更加細致適宜的服務(wù)。

推進(jìn)“一站式”結算服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療在線(xiàn)支付工作

推行“一站式”及時(shí)結算。醫療衛生機構要通過(guò)自助機具、線(xiàn)上服務(wù)、移動(dòng)終端等多種途徑，優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，改善結算模式，解決支付堵點(diǎn)問(wèn)題。在保障信息安全的前提下，加強與醫保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構合作，為患者提供多種在線(xiàn)支付方式。加快有關(guān)信息系統對接和數據聯(lián)通共享，拓展在線(xiàn)支付功能，推進(jìn)“一站式”及時(shí)結算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。

落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”支付政策。落實(shí)國家醫保局《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》(醫保發(fā)〔2020〕45號)要求，堅持線(xiàn)上線(xiàn)下一致，對線(xiàn)上線(xiàn)下醫療服務(wù)實(shí)行公平的醫保政策，保持待遇水平均衡。參保人在本統籌地區“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)定點(diǎn)醫療機構復診并開(kāi)具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付。各地可從門(mén)診慢特病開(kāi)始，逐步擴大醫保對常見(jiàn)病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)支付的范圍。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療復診處方流轉，探索定點(diǎn)醫療機構外購處方信息與定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通。結合門(mén)診費用直接結算試點(diǎn)，探索“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)異地就醫直接結算。落實(shí)“長(cháng)期處方”的醫保報銷(xiāo)政策，對符合規定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)在線(xiàn)處方藥費等實(shí)現在線(xiàn)醫保結算。

推進(jìn)“一網(wǎng)辦”政務(wù)服務(wù)，化解辦事難、辦事慢、辦事繁問(wèn)題

擴大政務(wù)共享服務(wù)。落實(shí)國務(wù)院關(guān)于加強政務(wù)信息有序共享的要求，衛生健康行業(yè)在已經(jīng)實(shí)現出生醫學(xué)證明、死亡證明、全員人口信息、醫師執業(yè)注冊信息、護士執業(yè)注冊信息、醫療機構執業(yè)登記信息等數據共享的基礎上，由國家層面制定出臺核酸檢測信息等新一批數據共享清單，完善數據共享協(xié)調機制，支撐政務(wù)服務(wù)跨部門(mén)、跨層級辦理。各地要完成“義診活動(dòng)備案”、“消毒產(chǎn)品衛生安全評價(jià)報告備案”等政務(wù)服務(wù)事項的跨省通辦。加快推動(dòng)省統籌區域全民健康信息平臺與各級政務(wù)信息服務(wù)平臺對接，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項應上盡上、一網(wǎng)通辦。推廣“出生一件事”聯(lián)辦等便民服務(wù)模式，實(shí)現出生醫學(xué)證明、預防接種、戶(hù)口登記、醫保參保、社保申領(lǐng)等事項“一次提交、多證聯(lián)辦、一站送達”。

便捷信息查詢(xún)服務(wù)。各地要依托官方網(wǎng)站、公眾號、區域全民健康信息平臺或政務(wù)服務(wù)平臺等，整合匯聚公布省域內“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”相關(guān)網(wǎng)上移動(dòng)服務(wù)應用，便于公眾“一個(gè)通道”獲取診療服務(wù)、健康管理服務(wù)等權威信息。落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)衛生健康行業(yè)電子證照建設與應用的指導意見(jiàn)》(國衛辦規劃發(fā)〔2020〕17號)，在全國范圍內推行衛生健康行業(yè)電子證照系統，實(shí)現電子證照在政務(wù)服務(wù)事項中全面支撐。加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò )可信身份認證體系建設，逐步實(shí)現患者身份在線(xiàn)核驗及醫療機構、醫師、護士等信息公眾查詢(xún)。加強疫苗出廠(chǎng)、流通、儲運、使用信息全流程記錄，面向群眾提供接種查詢(xún)服務(wù)，確保疫苗來(lái)源可查、去向可追。

推進(jìn)基層減負服務(wù)。貫徹中央為基層減負要求，落實(shí)衛生健康統計調查制度，按照“一數一源、一源多用、統一標準、整合共享”的原則，建立數據清單，加強源頭治理，推進(jìn)信息系統整合和數據資源共享。各地要依托國家級和省統籌區域全民健康信息平臺，實(shí)現人口死亡登記數據、法定傳染病報告數據、突發(fā)公共衛生事件報告數據、核酸檢測數據、抗體檢測數據等網(wǎng)絡(luò )直報信息在國家級和省級平臺之間跨層級共享。鼓勵各地在各類(lèi)考核中應用電子健康檔案，逐步取消紙質(zhì)檔案。鼓勵以省為主開(kāi)發(fā)統一的基層醫療衛生機構數據采集信息系統，基層報表盡量通過(guò)信息系統自動(dòng)生成，減少手工填報和紙質(zhì)報表，并逐步實(shí)現基層數據采集“只錄一次”。

推進(jìn)“一盤(pán)棋”抗疫服務(wù)，加強常態(tài)化疫情防控信息技術(shù)支撐

強化早期監測預警。國家與省(區、市)加快建立完善一體化的傳染病智慧化多點(diǎn)觸發(fā)監測預警平臺，按照整體統籌、橫向整合、縱向貫通、突出重點(diǎn)的原則，覆蓋公共衛生機構、醫療機構、第三方檢測實(shí)驗室和互聯(lián)網(wǎng)輿情信息等。橫向聯(lián)通共享相關(guān)部門(mén)監測數據以及口岸異常癥狀送醫、特定藥品銷(xiāo)售、冷鏈食品檢測等多源數據，縱向貫通國家、省(區、市)與醫療衛生機構的涉及傳染病相關(guān)數據，提高實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判能力。以呼吸道傳染病為突破點(diǎn)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監測機制，提高評估監測敏感性和準確性。強化醫防信息協(xié)同，加強人、物聯(lián)防監測，醫療衛生機構要做好傳染病、突發(fā)公共衛生事件相關(guān)信息與監測預警平臺對接，實(shí)現癥狀、診斷及檢查檢驗數據的自動(dòng)采集。

加強疫情防控支撐。各地要健全完善傳染病流調分析平臺，強化衛生健康與其他相關(guān)部門(mén)的信息聯(lián)動(dòng)，統籌利用大數據、人工智能技術(shù)，賦能人工流調工作，快速完成人員的分類(lèi)排查，自動(dòng)生成相關(guān)報告，支撐重點(diǎn)人群排查、密接人員追蹤，降低社會(huì )風(fēng)險。依托國家疾控中心核酸檢測的統一平臺，加強與各省的信息聯(lián)通，支撐預約檢測、數據報送、結果查詢(xún)、共享互認等全流程服務(wù)管理，保障低風(fēng)險地區人員正?？鐓^流動(dòng)。堅持國家和省級統籌，健全完善防護物資調配、醫療服務(wù)需求供給等綜合保障信息平臺，基于地理空間信息，動(dòng)態(tài)管理省域內疫情防控救治機構、人員、疫苗、設備、物資等重點(diǎn)資源，實(shí)現可視化展示。

深化防疫咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)平臺，圍繞健康評估、健康指導、就診指導、心理疏導以及中醫藥防治等內容，提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫療健康咨詢(xún)服務(wù)，減少線(xiàn)下人員聚集，降低交叉感染風(fēng)險。鼓勵各地構建統一、權威、公益、高效的科普平臺向公眾開(kāi)放，開(kāi)展公共衛生、傳染病防控、診療救治等知識宣傳教育，提高居民健康素養和防護能力。各地要發(fā)揮遠程醫療平臺作用，借助信息技術(shù)下沉專(zhuān)家資源，提高基層醫療衛生機構疫情防控能力。加強面向海外華人華僑的互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)服務(wù)平臺建設應用，更好地為海外華人華僑提供健康咨詢(xún)服務(wù)。

各級衛生健康、醫保和中醫藥主管部門(mén)要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，加強組織領(lǐng)導，細化服務(wù)措施，確保各項任務(wù)落實(shí)到位。要推進(jìn)新一代信息技術(shù)在醫療衛生健康行業(yè)深度應用創(chuàng )新發(fā)展，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)效率，加強線(xiàn)上監管，強化安全保障。要堅持鼓勵創(chuàng )新、包容審慎原則，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范省(區、市)結合實(shí)際先行先試，探索創(chuàng )新醫療健康服務(wù)新模式，提升老百姓看病就醫獲得感。國家層面將加強工作指導和檢查，并適時(shí)遴選推廣一批“五個(gè)一”行動(dòng)典型經(jīng)驗做法，不斷促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)取得實(shí)效。