30問(wèn)了解新冠病毒疫苗接種要點(diǎn)

一、現階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群包括哪些?

我國新冠疫情形勢與國外不同，疫苗使用策略也不一樣。新冠病毒疫苗接種的主要策略需要結合國內疫情形勢和防控工作目標來(lái)考慮。當前，重點(diǎn)人群接種疫苗的意義，一方面是對這部分人群起到保護作用，另一方面有利于“外防輸入、內防反彈”，有利于我國總體疫情防控。

現階段，新冠病毒疫苗接種的重點(diǎn)人群主要包括從事進(jìn)口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場(chǎng)、公共交通、醫療疾控等感染風(fēng)險比較高的行業(yè)人員;前往中高風(fēng)險國家或者地區工作、學(xué)習等人員。

二、新冠病毒疫苗有必要接種嗎?

有必要。一方面我國幾乎所有人都沒(méi)有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì )發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力;另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行。

三、新冠病毒疫苗怎么打，去哪兒打?

新冠病毒疫苗的接種都是在當地衛生健康行政部門(mén)批準的接種單位進(jìn)行。通常情況下，接種單位設在轄區的衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。如果接種涉及到一些重點(diǎn)對象比較集中的部門(mén)或企業(yè)，當地也會(huì )根據情況設立一些臨時(shí)接種單位。

轄區衛生健康行政部門(mén)或者疾病預防控制機構也會(huì )按要求公布可以進(jìn)行新冠病毒疫苗接種的接種單位，包括地點(diǎn)、服務(wù)時(shí)間，請大家關(guān)注相關(guān)信息發(fā)布平臺。

大多數重點(diǎn)人群的接種，由重點(diǎn)人群所在的單位組織摸底、預約，并協(xié)助開(kāi)展接種工作。對于前往中高風(fēng)險國家或者地區工作、學(xué)習的個(gè)人，可關(guān)注當地新冠病毒疫苗接種的相關(guān)服務(wù)信息。

四、接種疫苗都有哪些禁忌?

疫苗接種的禁忌是指不應接種疫苗的情況。因為大多數禁忌都是暫時(shí)的，所以當導致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以在晚些時(shí)候接種疫苗。

在新冠病毒疫苗接種方案、接種指南未作具體規定之前，新冠病毒疫苗的接種禁忌按疫苗說(shuō)明書(shū)執行。通常接種疫苗的禁忌包括：1.對疫苗或疫苗成分過(guò)敏者;2.患急性疾病者;3.處于慢性疾病的急性發(fā)作期者;4.正在發(fā)熱者;5.妊娠期婦女。

五、如何發(fā)現、把握接種疫苗禁忌?

在操作實(shí)施過(guò)程中，如果接種第一劑次疫苗出現嚴重過(guò)敏反應，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次。要了解疫苗成分，對疫苗成分既往有過(guò)敏者不能給予接種。

接種時(shí)，接種醫生應仔細詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況及既往過(guò)敏史。受種者要如實(shí)向接種醫生報告身體健康狀況及疾病史、過(guò)敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意書(shū)中。

六、接種新冠病毒疫苗后不用再戴口罩嗎?

在人群免疫屏障沒(méi)有建立起來(lái)之前，即使部分人群接種了疫苗，大家的防控意識和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100%，在流行期間還會(huì )有較少部分已接種的人可能發(fā)病。另外一方面，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。因此，接種疫苗后還是應該繼續佩戴口罩，特別是在公共場(chǎng)所、人員密集的場(chǎng)所等;其他防護措施如手衛生、通風(fēng)、保持社交距離等，也需要繼續保持。

七、如何通過(guò)接種疫苗在人群中形成群體免疫?

不同傳染病的傳染力不一樣，阻斷傳染病流行的人群免疫力水平也不一樣。一般而言，傳染病的傳染力越強，則需要越高的人群免疫力。例如，麻疹和百日咳傳染力較強，如果要阻斷它們的流行，人群免疫力要達到90%-95%;而消滅天花和脊髓灰質(zhì)炎，人群免疫力要達到80%以上。人群免疫力達到上述閾值，也就建立了阻斷麻疹、百日咳、天花和脊髓灰質(zhì)炎傳播的免疫屏障。

人群免疫力跟疫苗保護效力和疫苗的接種率呈正比。因此，要達到足夠的人群免疫力，需要有足夠高的接種率，也就是絕大多數人都接種疫苗。反之，如果不接種的人比較多或大多數人不愿去接種，就形成不了牢固的免疫屏障，有傳染源存在時(shí)，容易出現疾病的傳播。

八、新冠病毒疫苗是否需要冷鏈?如何保證新冠病毒疫苗在運輸和存儲過(guò)程安全有效?

疫苗是一種生物制品。要保證生物制品質(zhì)量，必須要在規定的冷鏈狀態(tài)下儲存、運輸。新冠病毒疫苗也應如此?！兑呙绻芾矸ā贰兑呙鐑Υ婧瓦\輸管理規范》《預防接種工作規范》對于疫苗儲運的冷鏈要求都有具體規定。

疫苗運輸時(shí)，疫苗運輸企業(yè)在運輸過(guò)程中要定時(shí)監測、記錄溫度，保證疫苗處于規定的溫度環(huán)境。疫苗接收時(shí)，接收單位要索取、檢查本次運輸過(guò)程溫度監測記錄。

疫苗存儲過(guò)程中，疾控機構和接種單位采用溫度計或自動(dòng)溫度記錄儀對儲存疫苗的冰箱進(jìn)行溫度監測，每天上午和下午各測溫1次(間隔不少于6小時(shí))，并填寫(xiě)冷鏈設備溫度記錄表。

疫苗使用過(guò)程中，接種單位采用冰箱、冷藏箱(包)儲存疫苗，在存放、取用疫苗時(shí)應當及時(shí)關(guān)閉冰箱、冷藏箱(包)門(mén)/蓋，并盡可能減少開(kāi)啟冷藏設備的次數。

各相關(guān)單位要嚴格遵守上述各環(huán)節的規范要求，才能使疫苗處于全程冷鏈狀態(tài)，疫苗的質(zhì)量才能得到保障。

九、疑似預防接種異常反應是指什么?包括哪些情形?

疑似預防接種異常反應(英文簡(jiǎn)稱(chēng)AEFI)是指在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關(guān)的反應或事件，又稱(chēng)疑似疫苗不良反應。包括以下幾種情形：疫苗不良反應、疫苗質(zhì)量問(wèn)題相關(guān)反應、接種差錯相關(guān)反應、心因性反應、偶合癥(偶合反應)。

十、什么叫疫苗不良反應?

疫苗不良反應指因疫苗本身特性引起的與預防接種目的無(wú)關(guān)或者意外的反應，與受種者個(gè)體差異有關(guān)。疫苗不良反應包括一般反應和異常反應。一般反應主要指受種者發(fā)生的一過(guò)性、輕微的機體反應，如接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應，發(fā)燒、乏力、頭痛等全身反應。異常反應主要指造成受種者的器官或功能損害的相關(guān)反應，罕見(jiàn)發(fā)生，如急性嚴重過(guò)敏性反應等。

十一、什么是心因性反應?

心因性反應指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應,主要是接種疫苗時(shí)的心理壓力、焦慮等所致，無(wú)器質(zhì)性損害，與疫苗無(wú)關(guān)。有的是“暈針”樣表現，有的是“癔癥”樣表現。群體性預防接種活動(dòng)時(shí)可出現群體心因性反應。

十二、偶合反應是怎么回事?

偶合癥(偶合反應)是指疫苗接種過(guò)程中，受種者正好處在一個(gè)疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期，疫苗接種后巧合發(fā)病。因此，偶合癥(偶合反應)不是疫苗接種引起的，與疫苗無(wú)關(guān)，也不屬于接種后的不良反應。疫苗接種后的偶合癥有時(shí)不能立即做出判斷，需要及時(shí)報告，也需要疾控等機構進(jìn)行調查、調查診斷專(zhuān)家組做出診斷。

十三、哪些情形不屬于預防接種異常反應?

預防接種異常反應是指合格的疫苗在實(shí)施規范接種過(guò)程中或者實(shí)施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯的藥品不良反應。下列情形不屬于預防接種異常反應：一般反應、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥(偶合反應)、心因性反應。

十四、我國疑似預防接種異常反應監測是如何開(kāi)展的?

《疫苗管理法》《全國疑似預防接種異常反應監測方案》《預防接種異常反應鑒定辦法》等法律法規均對疑似預防接種異常反應(疑似疫苗不良反應)監測、報告有明確的規定。

具體做法包括明確責任報告單位、責任報告人、報告的內容、報告的時(shí)限，規定需要啟動(dòng)調查的疑似疫苗不良反應標準，而且異常反應的診斷需由調查診斷專(zhuān)家組完成，鑒定需由省、市級醫學(xué)會(huì )來(lái)完成。疑似疫苗不良反應的監測是通過(guò)中國疾控中心建立的監測信息系統實(shí)現，疾控機構和藥品不良反應監測機構實(shí)現信息共享。各級疾控機構和藥品不良反應監測機構也會(huì )對監測的信息，定期進(jìn)行分析和評估。如果遇到重大事件，會(huì )進(jìn)行及時(shí)分析和評估。

我國疫苗不良反應的系統、規范監測，起步于2005年。隨著(zhù)工作的開(kāi)展和深入，疫苗不良反應監測水平有了很大的提高。2011年和2014年分別通過(guò)世界衛生組織(WHO)對我國國家疫苗監管體系中不良反應監測部分的能力評估，疫苗不良反應各項監測指標達到或超過(guò)WHO評估標準。

十五、目前我國應用的新冠病毒疫苗保護持久性如何?

新冠病毒疫苗屬于新研發(fā)并投入使用的疫苗，需要大規模接種之后的持續監測和相關(guān)研究，以積累更多的科學(xué)證據，評估新冠病毒疫苗的保護持久性。

十六、不同廠(chǎng)家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎?

目前尚無(wú)關(guān)于不同廠(chǎng)家或不同種類(lèi)新冠病毒疫苗可以替代接種的證據。建議現階段使用同一廠(chǎng)家的同品種疫苗完成接種。

十七、新冠病毒疫苗接種過(guò)程中需要注意些什么?

在疫苗接種過(guò)程中，受種者應注意并配合做好以下事項：

接種前，應提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關(guān)知識及接種流程。

接種時(shí)，需攜帶相關(guān)證件(身份證、護照等)，并根據當地防控要求，做好個(gè)人防護，配合現場(chǎng)預防接種工作人員詢(xún)問(wèn)，如實(shí)提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。

接種后，需留觀(guān)30分鐘;保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位;如發(fā)生疑似不良反應，報告接種單位，需要時(shí)及時(shí)就醫。

十八、為什么接種完疫苗后要留觀(guān)半個(gè)小時(shí)?

接種疫苗后，可能有極少數人會(huì )出現急性過(guò)敏反應、暈厥等情況。嚴重危及生命安全的急性過(guò)敏反應多在接種后30分鐘內發(fā)生。如發(fā)生急性過(guò)敏反應，可以在現場(chǎng)及時(shí)采取救治措施。暈厥也大多出現在接種后半小時(shí)內，如接種后立即離開(kāi)留觀(guān)現場(chǎng)，可能會(huì )因暈厥給受種者造成意外傷害。因此，受種者在接種疫苗后需要在接種單位指定區域留觀(guān)半小時(shí)。

十九、新冠病毒疫苗在人體內是如何發(fā)揮作用的?

接種疫苗后，人體會(huì )產(chǎn)生保護性抗體，有的疫苗還會(huì )讓人體產(chǎn)生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。這樣，人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產(chǎn)生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調動(dòng)免疫系統發(fā)揮作用，讓病毒無(wú)法在體內持續增殖，從而達到預防疾病的目的。

二十、接種疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體?

根據前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

二十一、新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎?

病毒是最簡(jiǎn)單的生物之一，它的增殖要依靠活的細胞。在增殖過(guò)程中，病毒會(huì )發(fā)生變異。從全球對新冠病毒變異的監測情況看，目前尚無(wú)證據證明病毒變異會(huì )使現有的新冠病毒疫苗失效。不過(guò)，世界衛生組織、各國研究機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況，也在開(kāi)展相關(guān)研究，這將為后續疫苗的研發(fā)及應用提供預警和科學(xué)分析依據。

二十二、普通老百姓如果有新冠病毒疫苗接種意愿，是否可以報名接種?

我國目前接種的策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點(diǎn)人群的接種。第二步，隨著(zhù)疫苗獲批上市，疫苗產(chǎn)量的逐步提高，將會(huì )有更多的疫苗投入使用。通過(guò)有序開(kāi)展接種，符合條件的公眾都能實(shí)現“應接盡接”，逐步在人群當中構筑起人群的免疫屏障，控制新冠肺炎在國內的流行。

二十三、沒(méi)有列入重點(diǎn)人群，尚未接種新冠病毒疫苗的人，需要采取何種防護措施?

我國目前接種的策略是按照“兩步走”方案，第一步是重點(diǎn)人群的接種，第二步是其他人群的接種。在新冠疫情防控過(guò)程中，我國已經(jīng)實(shí)行的非疫苗防控措施都是非常有效的。對公眾來(lái)說(shuō)，雖然可能暫時(shí)沒(méi)有接種疫苗，但仍有很多有效的防控手段，比如戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風(fēng)等。

二十四、新冠病毒疫苗接種常見(jiàn)的不良反應有哪些?

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果和緊急使用時(shí)收集到的信息，新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應的發(fā)生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類(lèi)似。常見(jiàn)的不良反應，主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現。

二十五、什么因素可能會(huì )影響新冠病毒疫苗的接種效果?

通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。在疫苗的研發(fā)和使用過(guò)程中，為保證預防接種效果，上述影響因素均在考慮的范圍內。新冠病毒疫苗作為一種全新的疫苗，相關(guān)因素對其效果的影響還有待進(jìn)一步的觀(guān)察和研究。

二十六、曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗?

對于多數傳染病，在感染病原體后，人體都會(huì )產(chǎn)生一定的免疫力，這部分人群通常不屬于疫苗接種對象，如患天花、麻疹、風(fēng)疹、水痘等疾病后不再屬于疫苗接種對象。目前，雖然有感染過(guò)新冠病毒者發(fā)生二次感染的報道，但該問(wèn)題尚屬于個(gè)案并未普遍出現，仍有待后續更多研究才能得出結論。對于接種前已知的新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者，目前暫不建議接種新冠病毒疫苗;對于沒(méi)有明確感染新冠病毒或患過(guò)新冠肺炎，符合接種條件者均可接種疫苗。

二十七、疫苗開(kāi)始接種以后，我們的防控措施會(huì )不會(huì )調整?

對于個(gè)人來(lái)說(shuō)，接種疫苗的保護效果不是100%，并且產(chǎn)生保護性抗體也需要一定的時(shí)間;對于群體來(lái)說(shuō)，在沒(méi)有形成免疫屏障的情況下，新冠病毒依然容易傳播。所以，要防止新冠肺炎疫情反彈，現階段其他各項防控措施仍然要堅持下去，包括戴口罩、保持社交距離、勤洗手、通風(fēng)等防護措施。

二十八、新冠病毒疫苗如何進(jìn)行全程追溯工作?

《疫苗管理法》要求國家實(shí)行疫苗全程電子追溯制度。疫苗上市后，從生產(chǎn)、運輸、儲運、使用等各個(gè)環(huán)節均應有準確、規范的記錄，全程追溯記錄的信息包括疫苗品種、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規格、批號、有效期和預防接種個(gè)案信息等，實(shí)現信息化管理的地區將及時(shí)錄入電子信息系統，上述信息通過(guò)電子信息系統和其他方式實(shí)現疫苗流通和使用的全程追溯。

二十九、是否需要先檢測有無(wú)抗體，再決定是否接種新冠病毒疫苗?

人體中特定抗體的產(chǎn)生一般通過(guò)自然感染或者接種疫苗而獲得。目前還不完全清楚抗體需要達到什么水平才可以起到預防新冠肺炎的作用。建議只要沒(méi)有明確感染新冠病毒或患過(guò)新冠肺炎，凡符合接種條件者均可以接種疫苗，無(wú)需在接種疫苗前檢測是否存在抗體。

三十、新冠病毒疫苗是否會(huì )像流感疫苗需要每年接種?

通常情況下，病原體、疫苗特性、受種者狀況等因素影響疫苗的預防接種效果。流感病毒變異比較快，流感疫苗保護效期較短，因此需要每年進(jìn)行接種?，F在新冠病毒雖然也發(fā)生了一定程度的變異，但根據世界衛生組織網(wǎng)站目前發(fā)布的信息，顯示針對在英國和南非等國家出現的新冠病毒所發(fā)生的變異，沒(méi)有證據表明現有的新冠病毒疫苗失效。新冠病毒疫苗是否會(huì )像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護持久性等方面開(kāi)展研究。