2023中國肥胖地圖發(fā)布，全國41.1%男性體重超重

8月17日，《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》報告發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊Diabetes，Obesity and Metabolism(IF：5.8)，繪制出了一幅數字版的“中國肥胖地圖”，按照我國超重和肥胖的BMI(身體質(zhì)量指數)分類(lèi)標準，1580萬(wàn)成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

關(guān)注“大肚腩”，全國41.1%男性體重超重

報告數據顯示，從肥胖的“性別差異”來(lái)看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

“男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與其在生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。一是長(cháng)期的過(guò)高壓力和不良情緒易導致內分泌激素分泌紊亂，主要是應激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素(既公眾通常所指的激素)分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì )采取喝酒和過(guò)多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過(guò)量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì )產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì )促進(jìn)肥胖形成。三是睡眠問(wèn)題。長(cháng)期的睡眠不足或不規律，也會(huì )通過(guò)打破能量平衡而導致男性肥胖。”北京協(xié)和醫院內分泌科伍學(xué)焱教授告訴人民日報健康客戶(hù)端記者。

另外，從肥胖的“年齡差異”來(lái)看，超重和肥胖的比例在不同年齡段的男性和女性之間存在差異，男性的“肥胖高峰年齡”通常比女性小。男性超重患病率在50至54歲達到峰值(55至59歲保持不變)，女性則是在65至69歲達到峰值;男性的肥胖患病率在35-39歲達到峰值，而女性則是70-74歲。

糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并發(fā)癥

整體人群中，最常見(jiàn)的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂異常(24.9%)和高血壓(17.6%)。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高(趨勢P<0.001)。

“現代人因飲食不節和久坐少動(dòng)，以腹型肥胖為主要特點(diǎn)的代謝綜合征人群劇增。代謝綜合征是2型糖尿病的關(guān)鍵預測因素，同時(shí)也是心腦血管疾病的高危因素。代謝綜合征早期就存在血管功能的病變，隨著(zhù)病程延長(cháng)，大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥會(huì )相繼出現。”清華大學(xué)玉泉醫院內分泌免疫科副主任李步滿(mǎn)告訴人民日報健康客戶(hù)端記者。

伍學(xué)焱教授向記者分析道，實(shí)際上，肥胖很容易導致胰島素抵抗。在人體能量代謝過(guò)程中，我們需要胰島素協(xié)助攝血糖進(jìn)入細胞線(xiàn)粒體產(chǎn)生能量。如果胰島素抵抗，就會(huì )使得血糖不能被組織細胞的線(xiàn)粒體所利用，于是就在脂肪組織內以脂肪的形式被儲存起來(lái)而加重肥胖和胰島素抵抗，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)，所以肥胖是導致糖尿病的主要的因素之一。

“很多肥胖的患者，早期比較明顯的癥狀是脖子上會(huì )出現‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰島素血癥所導致的特征性臨床表現，這是一個(gè)很?chē)乐氐木?，預示著(zhù)糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰島素異常高，應盡快就醫，醫生會(huì )建議改變生活方式，甚或使用增強胰島素敏感的藥物，例如二甲雙胍，減少胰島素在血液中的量，從而延緩甚至阻止糖尿病的發(fā)生。”

李步滿(mǎn)認為，預防肥胖并發(fā)癥，早發(fā)現、早評估、早干預是重要策略。代謝綜合征是生活方式病，管住嘴、邁開(kāi)腿、中醫藥綜合干預調理等是必要的措施。